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神经系统药物是临床应用较为广泛的一类药物，但受集采、重点监控、医保目录调整等政策影响，该类药物近年来在院内市场的销售额跌宕起伏，格局洗牌。

米内网数据显示，2021年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端神经系统化药（不含生物药）销售额超过1000亿元，2022年跌破1000亿元，2023年小幅回升，2024年再次下跌，销售额为近四年来最低（2021-2024年）。

近年来中国公立医疗机构终端神经系统化药销售情况（单位：万元）

来源：米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局

神经系统化药涵盖7大治疗亚类，其中，其它神经系统药物领跑，但其销售额已连续8年（2017-2024年）下跌，市场份额亦由2013年的约54%持续下滑至2024年的不足22%；麻醉剂以超20%的占比紧接在后，近年来其市场份额保持持续上涨态势；此外，止痛药、精神安定药、精神兴奋药近年来占比也均在10%以上。

在一级集团排名中，人福医药以超90亿元守擂成功，2014年至今已实现“11连涨”；石药集团以超70亿元紧接其后，较2023年提升1个位次；扬子江药业排位第三，销售额超过60亿元；排位第十的豪森药业销售额超过20亿元，同比增长超过10%，较2023年提升1个位次。

2024年中国公立医疗机构终端神经系统化药TOP10集团

来源：米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局

目前216个神经系统化药已有企业过评或视同过评。11个品种为“超强竞争”，过评企业数达20家及以上，其中对乙酰氨基酚片以36家企业领跑，盐酸利多卡因注射液、普瑞巴林胶囊、胞磷胆碱钠注射液均达30家以上。

从企业过评情况看，复星医药、人福医药、华海药业、恩华药业、上海医药、华润医药、国药集团、石家庄四药、扬子江药业、齐鲁制药等药企（以集团计）已过评品种数均达20个以上，其中复星医药以37个品种领跑，人福医药以35个品种紧接其后，华海药业以32个品种排位第三。

从2024年神经系统化药产品排名看，地佐辛注射液“一哥”地位不保，丁苯酞氯化钠注射液取而代之，以超49亿元加冕“药王”；注射用盐酸瑞芬太尼紧接其后，销售额超过40亿元，该产品2014年至今已实现“11连涨”；地佐辛注射液排位第三，销售额跌破40亿元，较2023年下滑2个位次。

2024年中国公立医疗机构终端神经系统化药TOP20产品

来源：米内网综合数据库

TOP20产品中，有5个已被纳入国采，其中草酸艾司西酞普兰片、富马酸喹硫平片销售额涨逾10%，丙泊酚乳状注射液受第九批集采执行影响而下滑约24%；排位第五的吸入用七氟烷已达国采入围门槛，地佐辛注射液等5个品种暂无企业过评，注射用盐酸瑞芬太尼等5个品种过评企业数达3家或4家。

注射用盐酸瑞芬太尼为μ-阿片类激动剂，适用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，也可用于重症监护患者机械通气时的镇痛。该产品已被纳入国家医保乙类目录，2014年-2024年在中国公立医疗机构终端的销售额均保持正增长。目前有3家企业的注射用盐酸瑞芬太尼过评或视同过评，再无其他企业申报，预计短期内不会被纳入国采。

近年来中国公立医疗机构终端注射用盐酸瑞芬太尼销售额增速

来源：米内网中国公立医疗机构药品终端竞争格局

4款国产新药上榜，其中石药集团的丁苯酞氯化钠注射液及丁苯酞软胶囊分别位列第一、第十，同比均有个位数增长；先声药业的依达拉奉右莰醇注射用浓溶液位列第七，该产品最早于2020年获批上市，2021年在中国公立医疗机构终端的销售额即突破10亿元，此后一直保持20亿元以上的销售规模；海思科的环泊酚注射液位列第十九，同比大涨约12%，并首次跻身神经系统化药TOP20产品。

据不完全统计，2020年至今，国内有9款神经系统领域的国产1类新药首次获批上市，包括海思科的环泊酚注射液、苯磺酸克利加巴林胶囊及安瑞克芬注射液，人福药业的注射用苯磺酸瑞马唑仑及注射用磷丙泊酚二钠，恒瑞医药的富马酸泰吉利定注射液，先声药业的依达拉奉右莰醇注射用浓溶液，绿叶制药的盐酸托鲁地文拉法辛缓释片，京新药业的地达西尼胶囊等。期待未来能有越来越多的国产新药上榜TOP20。

在已开展的九批十轮化药集采中，神经系统化药分别有6个、2个、10个、8个、3个、8个、3个、8个、6个品种被纳入其中，合计54个品种（不含落标品种），其中精神兴奋药、精神安定药分别有17、14个。

米内网数据显示，目前有15个神经系统化药满足入围门槛，符合申报资格企业数达7家及以上，包括4个抗癫痫药、4个麻醉剂、3个精神兴奋药、2个精神安定药、1个抗帕金森氏病药以及1个其它神经系统药物。

#第十一批药品集采名单呼之欲出！近日，业内流出一份关于第十一批国采拟采购药品清单的征求意见稿，共75个品种在列，其中有8个为神经系统药物，2024年在中国公立医疗机构终端的销售额合计接近50亿元，多巴丝肼口服常释剂型、阿戈美拉汀口服常释剂型、帕利哌酮缓释控释剂型均超8亿元。

出现在第十一批国采拟采购药品清单中的神经系统药物

从过评企业看，复星医药以4个过评品种领跑，华海药业、华润医药、人福医药等5家企业均有4个品种在列，豪森药业、科伦药业、山东京卫制药、石家庄四药等8家企业均有2个品种在列。

此外，7个神经系统药物虽未出现在第十一批国采拟采购药品清单中，但目前已满足7家及以上的充分竞争条件，其中复星医药有3个过评品种在列，华海药业、扬子江药业等4家企业均有2个过评品种在列。

未在拟采购药品清单但已满足入围门槛的神经系统药物

注：销售额低于1亿元用*代替

来源：米内网综合数据库

7个品种中，左乙拉西坦缓释控释剂型、依托咪酯中/长链脂肪乳注射剂、美金刚口服液体剂、利丙双卡因软膏剂、丙戊酸钠口服液体剂或因销售规模较小而未纳入，而吸入用七氟烷此前已被纳入河北省集采。

资料来源：米内网数据库等

注：米内网《中国公立医疗机构药品终端竞争格局》，统计范围是：中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院，不含民营医院、私人诊所、村卫生室；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。数据统计截至6月25日，如有疏漏，欢迎指正！