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刚刚！国家医保局发布2025国谈调整结果。基本医保目录方面，有114个药品新增准入，成功率达88%，较2024年的76%明显提高，29个药品因临床没有供应或可被其他药物更好替代被调出；商保创新药目录方面，有19个药品新增准入，成功率约79%。医保局表示，2025版医保目录将于2026年1月1日起正式实施。
133个药品新增进保，1类新药大爆发，29个产品被调出
12月7日，国家医保局正式公布2025国谈目录调整名单，有114个药品新增进入基本医保药品目录，包括50个1类创新药，29个药品因临床没有供应或可被其他药物更好替代被调出；有19个药品新增进入商保创新药品目录。
114个准入基本医保目录药品包括三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用药，朗格汉斯细胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受的地中海贫血症等罕见病药，以及糖尿病、高胆固醇血症、自免疾病等慢病药；19个准入商保创新目录药品既有CAR-T等肿瘤治疗药品，也有神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，还有阿尔茨海默病治疗药品等。
从谈判/竞价情况看，基本医保目录成功新增114个药品，总成功率达88%，较2024年的76%明显提高；商保创新药目录首次新增19个药品，总成功率约79%。
2018-2025年国家医保药品谈判情况
国家医保局自2018年成立后，一直在整合定价、采购、支付等职能，通过“以量换价”实现药品价格优化，医保谈判便是其核心方式之一。目前，国家医保局已主导开展了八轮医保谈判，其中今年国谈还首次引入商保创新药目录，为高值创新药提供更灵活的市场准入路径，进一步满足多层次医疗服务需求。
通过本轮调整，国家基本医保目录内药品总数达3253种，其中西药1857种、中成药1396种、中药饮片892种；商保创新药目录内药品总数为19种，均为西药产品。
基本医保目录：105个独家品种突围，以岭、康缘、复星......收获颇丰
2025年国家基本医保目录新增产品情况
114个新增进入基本医保目录药品中，有105个为独家品种（含独家剂型，下同），包括98个西药和7个中成药。值得一提的是，新增进保的中成药均为独家品种，涉及以岭药业、方盛制药、康缘药业、华润三九、广东思济药业等知名药企。
新增进入2025基本医保目录的独家中成药
7个新增进保的独家中成药中，有4个为中药1.1类新药，包括以岭药业用于持续性变应性鼻炎的芪防鼻通片、方盛制药用于频发性紧张型头痛的养血祛风止痛颗粒、广东思济药业用于轻、中度抑郁症的参郁宁神片、新疆银朵兰药业用于热性感冒的复方比那甫西颗粒，覆盖呼吸系统疾病用药、五官科用药、神经系统疾病用药等治疗大类，上述三大品类2024年在中国三大终端六大市场（统计范围详见本文末）销售规模分别超840亿元、150亿元和130亿元。
中药3.1类新药有1个，是康缘药业用于胃热阴虚证的玉女煎颗粒；中药3.2类新药有2个，分别为华润三九用于疫病后短期症状的益气清肺颗粒、康缘药业用于疫病辨属阳气虚弱的温阳解毒颗粒。
多个罕见病药进入基本医保目录，包括芦沃美替尼片、怡培生长激素注射液、注射用重组人凝血因子ⅦaN01、去铁酮片、盐酸吉卡昔替尼片、奥瑞利珠单抗注射液等。
芦沃美替尼片为复星医药开发的一款MEK1/2抑制剂，获批适应症包括朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）和组织细胞肿瘤、2岁及以上Ⅰ型神经纤维瘤病（NF1）儿童及青少年患者等。怡培生长激素注射液由特宝生物开发并生产，用于治疗3岁及以上儿童生长激素缺乏症所致的生长缓慢；作为长效生长激素，该新药可实现每周给药一次，进一步降低患者用药频次。罗氏的奥瑞利珠单抗注射液用于治疗多发性硬化症，米内网数据显示，该药进保前在国内的最低单价高达4万元，通过谈判降价进入医保，不仅能填补该类罕见病药的市场空白，更能大幅提高患者的用药可及性。
商保创新药目录：19款新药首次准入，百济神州、鲁南、合源......当仁不让
2025年国家商保创新药目录新增产品情况
2025医保谈判中，有121个品种通过了商保创新药目录的初步形式审查，而后经专家审查，又剔除了一部分不符合“商保特征”的品种，仅剩24个品种参加本轮医保谈判。此举既体现商保目录聚焦“真创新”的衡量标准，也为了提升其协商效率和谈判成功率。
24个参与商保目录谈判的品种中，最终有19个成功准入，大多为独家创新药，包括合源生物的纳基奥仑赛注射液、百济神州的注射用泽尼达妥单抗、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液、鲁南制药的盐酸沙丙蝶呤片等。
其中，合源生物的1类新药纳基奥仑赛注射液于2023年11月获批上市，用于复发或难治性B细胞急性淋巴瘤及大B细胞淋巴瘤。该药进入商保前定价约99.9万元/针，是国内已上市且唯一定价低于100万元/针的CAR-T产品。药明巨诺的1类新药瑞基奥仑赛注射液于2021年11月获批上市，可用于弥漫性/原发纵隔/滤泡性等多种大B细胞淋巴瘤，其进入商保前定价为129万元/针，2024年在中国三大终端六大市场销售额超2亿元，同比增长约63%。
百济神州的1类新药注射用泽尼达妥单抗属于靶向HER2双特异性抗体，可同时结合两个非重叠的HER2表位，用于接受过全身治疗的HER2高表达（IHC3+）的不可切除局部晚期或转移性胆道癌。米内网数据显示，该新药于今年5月获批上市，并于同年进入商保创新药目录，有望加快其产品市场扩容。
盐酸沙丙蝶呤片为鲁南制药的独家品种，是目前可用于罕见病高苯丙氨酸血症（HPA）的唯一治疗药物，适用人群包括4岁以上儿童及成人。值得一提的是，该产品此前同时通过了2025基本医保目录和商保创新药目录的形式审查，最终经谈判纳入新版商保目录，这对相关患者而言无疑是一大福音。米内网数据显示，盐酸沙丙蝶呤片进保前全国最低挂网价超过240元/片。
资料来源：米内网数据库、国家医保局
注：米内网《中国三大终端六大市场药品竞争格局》，统计范围：城市公立医院和县级公立医院、城市社区中心和乡镇卫生院、城市实体药店和网上药店，不含民营医院、私人诊所、村卫生室，不含县乡村药店；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。
